Costos y seguros de salud para extranjeros en Portugal

Es posible que Portugal no sea el primer país en el que piensas cuando se trata de un excelente sistema de atención médica: Suiza, Francia o Singapur podrían encabezar esa lis-ta, pero el país ha invertido mucho en el SNS (Servicio Nacional de Salud) durante la úl-tima década, y ahora es el 14 en Europa, por delante del Reino Unido y España, según el Euro Health Consumer Index del 2017.

Eso ha aumentado el número total de clínicas y hospitales, y ha puesto un número creciente de hospitales portugueses entre los líderes europeos en sus especialidades, particularmente en oncología. La esperanza de vida ha aumentado constantemente desde 2005, y ahora supera los 80 años, mientras que la mortalidad infantil se ha reducido de 11 por 1,000 en 1990 a menos de 3 por 1,000 en la actualidad. Al mismo tiempo, un fuerte programa de vacunación ha erradicado la poliomielitis y ha reducido en gran medida otras enfermedades infecciosas. Agregue a esto una dieta mediterránea bastante saludable, ¡y Portugal parece un lugar bastante saludable para vivir!

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Serviço Nacional de Saúde (Servicio Nacional de Salud)

Si bien el centro neurálgico de la atención médica es el SNS, Portugal opera con un sis-tema mixto de hospitales privados y públicos. Algunos médicos trabajan en ambos sec-tores. El seguro de salud también es mixto; Si bien el sistema estatal cubre casi el 100% de los residentes, también existe un plan de seguro de salud privado voluntario, utiliza-do por aproximadamente el 20% de la población, y algunos servicios públicos y grandes empleadores tienen sus propios planes. También es importante tener en cuenta que el SNS solo cubre el continente; las Azores y Madeira tienen sus propios sistemas.

Una gran ventaja de la atención médica portuguesa para la mayoría de las personas que se mudan al país es que muchos profesionales médicos hablan inglés, especialmente en los mandos superiores y en las principales ciudades. Muchos han trabajado o estudiado en el extranjero, por lo que no tendrás que preocuparte por la falta del vocabulario co-rrecto en portugués si estás hospitalizado; alguien podrá traducir. (Sin embargo, conocer frases básicas como "Eso duele " y "Necesito el inodoro" puede ser útil).

Derechos de no residentes

Los no residentes que utilizan una casa de vacaciones en Portugal durante menos de 90 días a la vez pueden, si son ciudadanos de la UE o del EEE (o Suiza), contar con la Tarjeta de Salud Europea, que debe obtenerse en tu país de origen. Esto se puede presentar a los centros de salud y hospitales portugueses. Los de fuera de la UE deberán obtener un se-guro de viaje cubriéndolos para emergencias médicas. (Actualmente no está claro qué pasará con los ciudadanos británicos después de Brexit, con respecto a la EHIC).

Una vez que se convierta en residente de Portugal, si estás trabajando, ya sea por cuen-ta ajena o por cuenta propia, sus contribuciones a Segurança Social (seguridad social) lo harán elegible para la cobertura de atención médica pública. A diferencia de Alemania, con sus más de 120 fondos de seguro de salud, este esquema único cubre a todos los tra-bajadores para atención médica básica.

Los ciudadanos jubilados de la UE están cubiertos a través de acuerdos recíprocos con sus países del cuál son ciudadanos, y los dependientes están cubiertos por el jefe de fami-lia o el asalariado. Para registrarse en el sistema, necesitarás una tarjeta de residencia y una tarjeta de seguridad social, o evidencia de estado de jubilación, como prueba de ele-gibilidad; llévalo a un centro de salud local para registrarte y obtener tu tarjeta de salud portuguesa.

Atención médica gratuita versus paga

Si no estás trabajando y no calificas de ninguna otra manera, necesitarás un seguro mé-dico privado. Puede que no sea una mala idea, incluso si reúne los requisitos para recibir atención médica pública gratuita, ya que puede acelerar las derivaciones a servicios especializados. Dependiendo de tu edad y circunstancias, puede costar desde unos pocos cientos de euros al año para una persona más joven, soltera y trabajadora, hasta unos pocos miles para una pareja mayor o una familia más grande.

También debes tener en cuenta que si bien la mayoría de la atención médica es gratuita (si bien pagas una tarifa de emergencia de 20 euros cuando va directamente al hospital), algunos servicios se cobran a tarifas más altas y el sistema mixto significa que es posible que cierta atención especializada solo esté disponible en el sector privado y, por lo tanto, que sea de pago. Por ejemplo, la atención dental es gratuita solo para jubilados, niños y discapacitados; para otras personas puede ser costoso y puede haber largas esperas involucradas. (Las mujeres embarazadas, los pacientes con diabetes y las personas de bajos ingresos también se benefician de las tarifas con descuento en los servicios y tratamientos con cargo). El seguro de salud complementario puede ayudar a cerrar la brecha.

La atención de maternidad en Portugal es gratuita (aunque las clases prenatales no lo son), y en general es buena. Sin embargo, el sistema es bastante antiguo; la mayoría de los partos se realizan en el hospital, y es posible que la lactancia materna y las matronas no se reconozcan tan bien como en otros lugares. Los niños se benefician de la atención continua y un programa nacional de vacunación que administra vacunas y refuerzos hasta la edad de 13 años.

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Las particularidades del sistema de salud

Algunos de los servicios, sin embargo, pueden suponer una gran lista de espera debido al hecho de que son gratis y hay muchas personas que desean conseguirlos (como algunos oftalmólogos, neumólogos, etc.). Es por eso que ~ 2,34 millones de portugueses están usando atención médica privada para obtener el tratamiento médico adecuado lo antes posible.

Los centros de salud (Centro de Saúde) son donde normalmente se comienza (excepto en la hospitalización de emergencia), y donde se llevará a cabo tu inscripción al servicio de salud. Un centro de salud agrupará a varios médicos y otros profesionales, y algunas veces incluye una clínica dental e incluso servicios de guardería, así como otros servicios relacionados con la salud. Se requiere una visita al médico para una referencia a especialistas; generalmente se requiere una pequeña contribución (~ EUR 5). Las farmacias también pueden brindar asesoramiento gratuito sobre dolencias menores, pero depender de un farmacéutico puede ser una falsa economía: los medicamentos son mucho más baratos cuando se suministran con una receta, y pagarás más al comprarlos sin receta.

Dado que el sistema de salud de Portugal es mixto, siempre consulte con los médicos y hospitales en qué régimen estás siendo tratado e insiste en saber qué costos puedes necesitar cubrir tú mismo. Si vienes de un país donde los pacientes generalmente están muy involucrados en su propio tratamiento, también puedes encontrar que necesitas ser bastante insistente en que se te proporcione información adecuada sobre tu tratamiento; El sistema portugués ha tendido a centrarse bastante en los profesionales, aunque esto puede estar cambiando (en parte debido a los médicos con capacitación extranjera que aportan nuevas ideas sobre la relación médico-paciente en el sistema).